A melhor maneira de engravidar, sem correr riscos financeiros, sociais e profissionais indesejáveis é programar a gravidez.

Prepare-se adequadamente para esse acontecimento que mudará definitivamente a sua vida!

Entenda a diferença entre engravidar, ter filhos e ser mãe.

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Antes de engravidar

Adquirir hábitos saudáveis, alimentar-se equilibradamente, evitar o tabaco e o álcool, reduz os possíveis riscos. E, sobretudo, ir antecipadamente ao médico permite prever, se se pertence ou não a um grupo de risco, e em caso afirmativo, tomar todas as medidas necessárias.

Mãe com que idade?

A maternidade é um sonho ansiado pela maioria das mulheres. Mas será que existe uma idade certa para ser mãe? Depois da primeira menstruação a mulher está apta fisiologicamente para ter um bebé, embora ainda não esteja totalmente pronta.
O período mais favorável para engravidar é entre os 20 e os 35 anos. A produção dos óvulos da mulher está em pleno e a mulher tem tempo de tomar medidas caso se registem problemas de infertilidade. Quanto mais nova a mulher, mais energia e disposição o seu corpo tem para atender às exigências da maternidade. No entanto, a idade traz também sabedoria e conhecimento. Ninguém precisa desistir da gravidez porque passou da faixa etária habitual. Com os avanços da medicina, é possível planear uma gravidez depois dos 35 anos, na qual os riscos podem ser controlados e superados. Mas é sabido que com o passar do tempo, a quantidade de óvulos e de espermatozóides diminui e aumentam os riscos do bebé ter algum tipo de malformação congénita.

Para que tudo corra o melhor possível

Para que possa estar atenta desde o primeiro momento e tomar as precauções necessárias, deve realizar algumas análises ainda antes da gravidez, como provas de toxoplasmose, rubéola, hepatite, sida, sífilis, análises de sangue e urina.

É necessária a vacina anti-rubéola?

Esta doença infecciosa é especialmente perigosa durante o primeiro trimestre da gestação. Pode acontecer que a análise demonstre que a mulher não possui anticorpos que a imunizem contra esta doença. Neste caso prescreve-se a vacina, mas a gravidez deve esperar, até que decorram três meses para que a vacina não prejudique o futuro bebé. Hoje em dia, a vacinação anti-rubéola é dada entre os 11 e os 14 anos de idade, o que faz com que praticamente todas as mulheres estejam imunizadas contra a rubéola.

Mas há outras situações a ter em conta. No caso da grávida ter diabetes, a gestação tem de ser mais acompanhada. No entanto, uma mulher diabética tem praticamente as mesmas possibilidades de que o seu filho nasça são se programar a sua gravidez, como qualquer outra que não tenha este problema.

Ácido Fólico

O ácido fólico é uma vitamina do complexo B cuja ingestão deve começar ainda no planeamento da gravidez. Ele garante a saúde da mãe e o desenvolvimento do bebé. O suplemento de ácido fólico três meses antes e nos três primeiros meses da gravidez é suficiente para reduzir até 95% problemas de má formação do tubo neural. O tubo neural funciona como o sistema nervoso primitivo do feto. É uma estrutura do embrião precursora do cérebro e da medula espinhal. O ácido fólico é encontrado em alimentos como brócolos, espinafre, gema de ovo, fígado, feijão, peixes, mas em quantidades insuficientes para as necessidades da mulher que deseja engravidar. O médico normalmente prescreve o uso de comprimidos que contenham a vitamina.

Quanto tempo para engravidar?

Normalmente a mulher que não utiliza métodos contraceptivos pode levar até 12 meses para engravidar, mas é uma situação que depende de caso para caso. Em princípio, para as mulheres que tomem a pílula, a gravidez pode acontecer assim que parar a toma. Os anticoncepcionais injectáveis (mensal ou trimestral) podem ter efeito cumulativo, por isso os ciclos regularizam-se num período de três a seis meses.

Testes de gravidez

Em casa:

Apesar de fidedignos, os testes de gravidez realizados em casa registam um número elevado de falsos positivos e negativos devido à inexperiência do utilizador. É necessário seguir cuidadosamente as instruções e confirmar o resultado em laboratório. Estes testes servem para determinar a presença de uma determinada hormona (HCG) na urina. Só necessita um kit de teste de gravidez, uma amostra de urina (preferencialmente da primeira urina da manhã) e seguindo as instruções do prospecto em poucos minutos obtém o resultado: positivo ou negativo. O resultado positivo indica que se detectou a presença da hormona, está grávida. O resultado negativo nem sempre determina a inexistência da gravidez. Se a gravidez é muito recente os níveis hormonais podem não se detectar ou se a urina estiver muito diluída. Consulte o seu médico que poderá indicar outros testes que determinam de forma exacta se esta ou não grávida.

No laboratório:

Urina (1ª da manhã, de preferência): esta análise funciona da mesma maneira que as que se usam em casa, determina a presença de HCG na urina. A diferença é que é muito mais sensível, o resultado é quase 100 % seguro e obtém-se em minutos. Deve sempre confirmar-se um resultado positivo com uma análise sanguínea, pois se houver proteínas ou alguma infecção na urina pode haver falsos positivos.

Sangue: esta prova quantifica a quantidade de HCG no sangue da mulher e em caso de gravidez o resultado é mais precoce pois a sensibilidade do teste é maior ainda detectando-se a gravidez com apenas 8 dias.

Ecografia: pode-se observar o interior do útero e detectar o embrião a partir da primeira semana depois do atraso menstrual.

Gravidez confirmada!

Depois de confirmada a gravidez (há situações raras, em que um teste positivo pode indicar produção exagerada de hormonas, sintomas associados a alguns tumores) o médico prescreve um conjunto de análises para verificar o estado de saúde da mãe.
As análises de sangue detectam infecções e o estado nutricional da mãe. Determina-se a quantidade de glóbulos vermelhos e a reserva de ferro, o grupo sanguíneo e o factor Rh, fazem-se provas de anticorpos anti-toxoplasmoses, anti-rubéola e anti-HIV, entre outras. As análises de urina permitem confirmar o bom funcionamento renal. O cultivo de urina detecta as possíveis infecções urinárias, que na grávida muitas vezes são assintomáticas.

Cuidados durante a gravidez.

Beleza

As mudanças hormonais provocam desidratação geral da pele, e portanto deve-se aumentar o uso do creme hidratante no corpo e na cara. Estas mudanças nem sempre têm efeitos negativos. Muitas mulheres com problemas de pele e cabelo gorduroso, gozam pela primeira vez durante a gravidez, de uma pele limpa e um cabelo saudável. A maioria das mulheres grávidas estão mais bonitas durante os nove meses de espera, é uma etapa em que não se devem descuidar ou deprimir-se pelos lógicos quilos a mais.

A gravidez é uma das etapas da vida da mulher em que se deve ter o máximo cuidado com o corpo, pelo bebé e pela mãe, para que passe os meses de gravidez o melhor possível e para que a recuperação depois do parto, seja mais rápida. O primeiro mandamento dos cuidados a ter com o corpo é a hidratação, manter a pele elástica e hidratada durante toda a gravidez. O ventre e os seios, sobretudo, incham muito e é conveniente ajudar ao estiramento da pele para que se mantenha saudável, evitar as estrias e colaborar no processo posterior ao parto para que a pele volte à tensão natural. Por isso, durante a gravidez, além do hidratante normal deve utilizar um creme anti-estrias específico e aplicar nos seios, no ventre, nas nádegas e na parte superior das coxas, onde é mais frequente aparecerem estrias. Durante a gravidez deve ingerir mais água ou sumos (sem açúcar), para hidratar a pele e evitar a retenção de líquidos e as suas consequências - pernas pesadas; pés, tornozelos e pulsos inchados.

Alimentação

É muito importante o controle rigoroso de peso durante a gravidez. É necessário que a gestante engravide com peso adequado para sua altura. O tabaco e as bebidas alcoólicas devem ser eliminados, porque interferem no estado de nutrição da grávida.

Existe um aumento do gasto de energia durante a gravidez, assim a grávida necessita de aproximadamente 2000 a 2500 Kcalorias por dia. É mais importante a qualidade do alimento ingerido do que a quantidade.

Ingestão preferencial: carne, peixes, ovos, verduras, frutas, leite e derivados de leite, gelatinas dietéticas.

Evitar: massas, batatas, arroz, refrigerantes, sorvetes, açúcar, pão, chocolates, licores, álcool, sal, frios e doces. Temperos: evitar o sal, podendo usar de preferência, pimenta, vinagre, limão, alho, orégãos, evitando condimentos industrializados.

Sugestão de principais refeições: (adequada pelo médico assistente em situações especiais)Café da manhã: 1 ovo quente, queijo branco, 1 copo de sumo de laranja, frutas regionais da estação à vontade, café com leite ou chá, manteiga sem sal, pãozinho (de preferencia ½).Almoço e jantar: Carnes (de preferência carne branca), ou frutos do mar ,ou peixes. Verduras cruas, legumes cozidos, 1 colher de arroz 1 concha de feijão. Frutas à vontade, geleias dietéticas. Intervalos das refeições: queijo branco, frutas ou sumos de frutas sem açúcar, iogurtes sem açúcar. Caso a sinta muita fome à noite, antes de dormir, dê preferência a pequenos lanches e não a grandes refeições. Tome um leite sem natas por exemplo, uma torrada com manteiga, ou vitaminas de frutas, sempre sem açúcar.

Saúde oral

Muitas vezes as mulheres grávidas começam a comer mais guloseimas e não têm o cuidado redobrado com a higiene dentária por levarem este tipo de alimentação. Se uma grávida tiver um dente cariado ou um problema gengival pode e deve ir ao dentista à vontade, porque pode provocar uma inflamação exagerada da gengiva e ulceração.

A única precaução a tomar quando se está grávida é não tirar raios X durante os primeiros três meses. No caso de ser essencial, os dentistas possuem um avental de chumbo para proteger as futuras mamãs, O problema é que há mulheres que não sabem que estão grávidas. Se tiver de fazer um raio X e está a tentar engravidar, diga-o ao seu dentista, ele tomará os devidos cuidados.

Para além de ter cuidado com a alimentação e manter uma higienização frequente, as grávidas - se assim o médico desejar - podem tomar comprimidos de flúor para dar maior resistência aos dentes no combate à cárie.

A Organização Mundial de Saúde recomenda que devem fazer-se dez visitas ao obstetra durante a gestação, ou pelo menos oito, e são essenciais para uma gravidez sem preocupações. Os objectivos genéricos fundamentais são realizar uma avaliação geral e uma exploração obstétrica.

Se a gravidez não apresenta complicações deve visitar o médico mensalmente até chegar à 32ª semana. A partir daí, as visitas devem ser feitas de 2 em 2 semanas. E a dada altura verá o obstetra todas as semanas.

O médico deve ser alguém que inspire confiança, com quem se sinta à-vontade e possa conversar para esclarecer todas as dúvidas e preocupações. Enquanto espera pela próxima visita tome nota de todas as dúvidas para que não se esqueça de nada.
Deve informar o médico caso esteja a tomar alguma medicação e deve confirmar sempre antes de iniciar uma nova toma durante a gravidez.

Habitualmente, em cada visita, o médico vai pesá-la, verificar a tensão arterial, medir o abdómen para determinar o crescimento e a posição do bebé e controlar o batimento do coração do bebé. É também habitual que vá controlando a sua urina.

Visitas ao médico

Primeira visita ao médico

Assim que desconfiar que está grávida, deve consultar o médico. O diagnóstico de gravidez e previsão da data do parto podem ser difíceis se tem períodos irregulares e hemorragias atípicas. Nestes casos a ecografia é fundamental podendo datar-se a gravidez correctamente.

É importante que a gravidez seja acompanhada desde o início. Na maior parte dos casos, basta seguir as indicações do médico para ter uma gravidez sem riscos. Na primeira visita ao médico deve referir qualquer medicação que esteja a tomar. Como muitos problemas de gestação podem ser hereditários o médico fará perguntas sobre o historial familiar. Alguns dos exames a realizar durante a gravidez:

• Análise de sangue de rotina para identificar o tipo sanguíneo e para determinar se necessita de suplemento de ferro;
• Teste de imunidade à rubéola;
• Análise de sangue para determinar a presença de doenças como a Hepatite B, que não apresentam sintomas;
• Teste de doenças de contágio sexual;
• Análise para determinar se é diabética, se tem peso em excesso e se tem pressão sanguínea alta. É preciso saber a história familiar ou se já teve um bebé de grandes dimensões;
• Análise de urina para observar os níveis de açúcar e proteínas e determinar se há alguma infecção urinária;
• Nesta primeira visita faz-se um cálculo para a data prevista do parto.

Exemplo de uma visita do segundo trimestre

Geralmente, o médico controla de forma rotineira o peso e a tensão arterial, prescreve análise de urina e mede o abdómen.

Algumas mulheres descrevem o segundo trimestre de gestação como o trimestre dourado: diminuem ou desaparecem as náuseas e a fadiga, as hormonas começam a equilibrar-se, sentem-se cheias de energia e as probabilidades de perder a gravidez são muito mas baixas.

Na 10ª semana de gravidez já pode ouvir os batimentos cardíacos do seu bebé. O médico utiliza um aparelho especial chamado Doppler que amplifica os tons cardíacos... é muito emocionante ouvir o batimento de seu pequeno coração ao dobro de velocidade que o do coração de um adulto.

O médico faz ecografias de forma regular e pode observar o bebé. Por meio da ecografia pode também confirmar a data estimada de parto e detectar certas anomalias.

A partir da 20ª semana o médico mede o abdómen para verificar o tamanho do bebé, crescimento e posição. Depois até à 36ª semana a sua barriga crescerá 1cm por semana, aproximadamente. Correspondendo o número da semana com a quantidade de centímetros; por exemplo: na semana 28 o abdómen medirá 28 cm.

Consulte o médico se tiver varizes e/ou hemorróidas e se começar a inchar nos pés e nas mãos.

Entre a 11ª e a 13ª semanas,mais 6 dias de amenorreia deve realizar o Rastreio bioquímico do 1º trimestre para detecção de anomalias cromossómicas como a síndrome de Down.

Entre a 24ª e a 30ª deve realizar uma análise de sangue (prova da glucose) para determinar se desenvolveu diabete gestacional, e outra análise de sangue para detectar a falta de ferro no organismo.